⑴ 特种病有什么报销政策吗
报销政策如下:
以石家庄为例,石家庄市从3月1日起,对恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭等7种门诊特殊病零门槛报销,预计可惠及全市城乡居民医保3.71万名门诊特殊病患者。
据石家庄市医保局负责人介绍,门诊特殊病是一些需要长期在门诊治疗、并且门诊医药费用较高的疾病,石家庄市将恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭、抗排异治疗的器官移植、血友病、再生障碍性贫血、重性精神病七个病种纳入门诊特殊病。
市委、市政府年初决定对七种门诊特殊病,取消城乡居民医保原来的200元起付线,实行零门槛报销,切实减轻参保患者的就医负担。石家庄市医保部门迅速行动,组织力量及时做好医保信息系统调试工作,调试好医疗机构结算和经办机构的报销程序,确保惠民政策落地落实。
据介绍,2019年3月1日前未发生门诊特殊病医疗费的,直接按照零起付标准报销医疗费。2018年12月26日至2019年3月1日,已经发生门诊特殊病医疗费的,对起付标准医疗费按照规定比例进行报销,报销款直接拨付到居民的个人银行账户。
(1)特病证有什么优惠比例扩展阅读:
山西省对于长期异地居住人员,可选择就近治疗。文件明确,苯丙酮尿症患者在门诊就医时,按照规定或就近到新生儿遗传代谢病筛查中心就医和检查,支付范围仅限于使用低苯丙氨酸配方膳食、肉碱及微量元素、四氢叶酸和神经递质药物、定期检测发生的费用。
病人家庭的需求,媒体的呼吁,省人大、省政协和社团组织的关注,让苯丙酮尿症治疗费如何报销、报销金额如何限定等问题列入专题研究计划。患者吃的“特食”不属于药品,失查患者导致脑损伤无法自理等问题,在此次出台的文件中都得以解决。
⑵ 特病证有什么优惠
特中病证今年有什么优惠吗
⑶ 特殊病种有什么待遇
特殊病种的待遇有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。
特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。
通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。
随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
“特殊病种”的审批手续
1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。
2、本人或家属按要求填写后,到医院医保办公室进行审批,由医院在审批单中填写明确诊断,加盖医院公章。
3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)到本人单位,由单位在《审批单》中填写意见,加盖单位公章。
4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。
5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。
6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。
“特殊病种”就医管理
1、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线)。
2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。
3、报销比例:门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。
(3)特病证有什么优惠比例扩展阅读:
特殊疾病包括以下20种:
(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;
(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;
(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
(4)、糖尿病;
(5)、系统性红斑狼疮;
(6)、高血压;
(7)、冠心病;
(8)、风心病;
(9)、脑血管意外后遗症;
(10)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;
(11)、肝硬化(失代偿期);
(12)、再生障碍性贫血;
(13)、精神病;
(14)、结核病;
(15)、血友病;
(16)、重度前列腺增生;
(17)、类风湿性关节炎;
(18)、帕金森病;
(19)、肌萎缩侧索硬化症;
(20)、骨髓增殖性疾病
⑷ 特病医保怎么报销比例是多少
尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是版对门诊权治病可以按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑸ 特病有哪些优惠
具体向当地社保局咨询办理
⑹ 特殊病种能报销多少
22种特殊疾病已纳入医保报销范围,它们包含:
恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗
肾功能衰竭病人的透析治疗
肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗
糖尿病1型、2型
系统性红斑狼疮
高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)
冠心病
风湿性心瓣膜病
脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)
支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病……
报销比例是多少?
22种特殊疾病纳入医保报销范围如何申办报销 看这一目了然
申办流程有哪些?
步骤1
参保人将门诊病历本或住院病历复印件(病历复印件加盖鲜章)、医保卡复印件、身份证复印件、2张近期1寸免冠照片交区内二级以上公立医院医保科。
步骤2
符合诊断标准的,由相关专科医师出具《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断证明书》。
步骤3
将以上材料交医院医保科初审并填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》(医保科告知领证时间)。
步骤4
符合申报条件,材料齐全的由医院向区医保中心申办。
步骤5
在医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊级别门诊医疗证》。
以上特病(除乙肝外)报销受特病报销范围及医保目录限制,有并发症者要及时申办相应的并发症以免待遇受影响。全年(住院+特病门诊)统筹基金支付限额4.7万元,大额基金支付限额50万元。办理特病后,年度内住院计付一次起付线(三级医院880元,二级医院440元,一级医院200元,一级社区160元,二级社区400元),特病门诊计付一次起付线(起付线同住院)。
个人身份参保一档只能享受恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、肾移植抗排异治疗和血友病4种特病待遇,其余特殊病种不能享受。
⑺ 特病的报销比例是多少
如果看医生时针对的是你特殊的这个病种,不管药物和检查,个人只要承当10%.如果看医生时不是针版对你的特殊病种的话权,那个人就要承当20%.门坎是500元,就是看光你的医保卡内的金额,再自负500元以后,就按以上的比较报销了.
⑻ 特殊病种能报销多少
一、特殊疾病医保报销手续:
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。
2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
二 、报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
三、特殊病可以享受的报销待遇
1、报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。
2、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
(8)特病证有什么优惠比例扩展阅读
结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
⑼ 特病医保怎么报销比例
尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是对门版诊治病可以按权照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。
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⑽ 居民医保特病怎么报销比例
尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是内对门诊容治病可以按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。
目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"