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特病證有什麼優惠比例

發布時間: 2021-02-07 08:02:23

⑴ 特種病有什麼報銷政策嗎

報銷政策如下:

以石家莊為例,石家莊市從3月1日起,對惡性腫瘤、白血病、慢性腎衰竭等7種門診特殊病零門檻報銷,預計可惠及全市城鄉居民醫保3.71萬名門診特殊病患者。

據石家莊市醫保局負責人介紹,門診特殊病是一些需要長期在門診治療、並且門診醫葯費用較高的疾病,石家莊市將惡性腫瘤、白血病、慢性腎衰竭、抗排異治療的器官移植、血友病、再生障礙性貧血、重性精神病七個病種納入門診特殊病。

市委、市政府年初決定對七種門診特殊病,取消城鄉居民醫保原來的200元起付線,實行零門檻報銷,切實減輕參保患者的就醫負擔。石家莊市醫保部門迅速行動,組織力量及時做好醫保信息系統調試工作,調試好醫療機構結算和經辦機構的報銷程序,確保惠民政策落地落實。

據介紹,2019年3月1日前未發生門診特殊病醫療費的,直接按照零起付標准報銷醫療費。2018年12月26日至2019年3月1日,已經發生門診特殊病醫療費的,對起付標准醫療費按照規定比例進行報銷,報銷款直接撥付到居民的個人銀行賬戶。

(1)特病證有什麼優惠比例擴展閱讀:

山西省對於長期異地居住人員,可選擇就近治療。文件明確,苯丙酮尿症患者在門診就醫時,按照規定或就近到新生兒遺傳代謝病篩查中心就醫和檢查,支付范圍僅限於使用低苯丙氨酸配方膳食、肉鹼及微量元素、四氫葉酸和神經遞質葯物、定期檢測發生的費用。

病人家庭的需求,媒體的呼籲,省人大、省政協和社團組織的關注,讓苯丙酮尿症治療費如何報銷、報銷金額如何限定等問題列入專題研究計劃。患者吃的「特食」不屬於葯品,失查患者導致腦損傷無法自理等問題,在此次出台的文件中都得以解決。

⑵ 特病證有什麼優惠

特中病證今年有什麼優惠嗎

⑶ 特殊病種有什麼待遇

特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的醫院可以享受葯物費用的減免,而且還可以享受住院費用的減免,除此之外特殊病種在門診看病的費用按住院的費用進行報銷。

特殊病:門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。

通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯,經過特殊病審批後,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。

隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病范圍。

「特殊病種」的審批手續

1、參保人員需持經治大夫出具的《診斷證明》,到本人選定的「特殊病種」定點醫療機構醫療保險辦公室領取《北京市醫療保險特殊病申報審批單》一式兩份(以下簡稱《審批單》)。

2、本人或家屬按要求填寫後,到醫院醫保辦公室進行審批,由醫院在審批單中填寫明確診斷,加蓋醫院公章。

3、本人攜帶《審批單》和《北京市醫療保險手冊》(以下簡稱《手冊》)到本人單位,由單位在《審批單》中填寫意見,加蓋單位公章。

4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區、縣醫療保險經辦機構辦理「特殊病種」審批手續。區、縣醫療保險經辦機構對符合「特殊病種」審批條件的參保人員進行審批備案。

5、參保人員到區、縣醫療保險經辦機構變更《手冊》信息。

6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點醫療機構醫保辦留存。

「特殊病種」就醫管理

1、「特殊病種」結算周期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標准,包括在非本人「特殊病種」醫院住院也不再收起付線)。

2、「特殊病種」結算周期起始日期自完成審批手續後首次發生門診特殊病治療或住院費用時開始計算。

3、報銷比例:門診發生的符合門診特殊病報銷范圍內的費用按住院比例報銷。

(3)特病證有什麼優惠比例擴展閱讀:

特殊疾病包括以下20種:

(1)、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療;

(2)、腎功能衰竭病人的透析治療;

(3)、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;

(4)、糖尿病;

(5)、系統性紅斑狼瘡;

(6)、高血壓;

(7)、冠心病;

(8)、風心病;

(9)、腦血管意外後遺症;

(10)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病;

(11)、肝硬化(失代償期);

(12)、再生障礙性貧血;

(13)、精神病;

(14)、結核病;

(15)、血友病;

(16)、重度前列腺增生;

(17)、類風濕性關節炎;

(18)、帕金森病;

(19)、肌萎縮側索硬化症;

(20)、骨髓增殖性疾病

⑷ 特病醫保怎麼報銷比例是多少

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一是版對門診權治病可以按照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑸ 特病有哪些優惠

具體向當地社保局咨詢辦理

⑹ 特殊病種能報銷多少

22種特殊疾病已納入醫保報銷范圍,它們包含:

惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療

腎功能衰竭病人的透析治療

腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞、肝、肺移植術後的抗排異治療

糖尿病1型、2型

系統性紅斑狼瘡

高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)

冠心病

風濕性心瓣膜病

腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症)

支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病……

報銷比例是多少?

22種特殊疾病納入醫保報銷范圍如何申辦報銷 看這一目瞭然
申辦流程有哪些?

步驟1

參保人將門診病歷本或住院病歷復印件(病歷復印件加蓋鮮章)、醫保卡復印件、身份證復印件、2張近期1寸免冠照片交區內二級以上公立醫院醫保科。

步驟2

符合診斷標準的,由相關專科醫師出具《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病診斷證明書》。

步驟3

將以上材料交醫院醫保科初審並填寫《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》(醫保科告知領證時間)。

步驟4

符合申報條件,材料齊全的由醫院向區醫保中心申辦。

步驟5

在醫院醫保科領取《重慶市基本醫療保險特殊級別門診醫療證》。

以上特病(除乙肝外)報銷受特病報銷范圍及醫保目錄限制,有並發症者要及時申辦相應的並發症以免待遇受影響。全年(住院+特病門診)統籌基金支付限額4.7萬元,大額基金支付限額50萬元。辦理特病後,年度內住院計付一次起付線(三級醫院880元,二級醫院440元,一級醫院200元,一級社區160元,二級社區400元),特病門診計付一次起付線(起付線同住院)。

個人身份參保一檔只能享受惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、腎移植抗排異治療和血友病4種特病待遇,其餘特殊病種不能享受。

⑺ 特病的報銷比例是多少

如果看醫生時針對的是你特殊的這個病種,不管葯物和檢查,個人只要承當10%.如果看醫生時不是針版對你的特殊病種的話權,那個人就要承當20%.門坎是500元,就是看光你的醫保卡內的金額,再自負500元以後,就按以上的比較報銷了.

⑻ 特殊病種能報銷多少

一、特殊疾病醫保報銷手續:

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用,憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付,在攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

三、特殊病可以享受的報銷待遇

1、報銷比例:在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。

2、「特殊病種」結算周期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標准),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。

(8)特病證有什麼優惠比例擴展閱讀

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

⑼ 特病醫保怎麼報銷比例

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一是對門版診治病可以按權照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

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⑽ 居民醫保特病怎麼報銷比例

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一是內對門診容治病可以按照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

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