⑴ 金華市社保重大疾病險是不是交滿3年就可以了
重大疾病保險。一般情況下不用交滿三年就可以吧。這種保險都是商業保險,好像是交保險半年以上就可以享受保險待遇了。
⑵ 金華市社會保障市民卡上的金額能不能交醫療保險
社會保障卡裡面有職工醫療保險的余額,以及社保卡載入的金融賬號中的金融余額。果你開通了社保卡金融網銀以後可以使用金融賬號中的余額繳納醫療保險。但是社保卡中載入的職工醫療保險余額是不能繳納城鄉居民養老保險等。
⑶ 浙江省金華市的大額醫保去哪裡報銷
大額醫療保險向市醫療保險局申報報銷。
大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。
大額醫療保險的報銷:
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。
在本地就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。
大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的2.5萬元)。
大額醫療保險的報銷標准:
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:
1、4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。
2、參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
3、參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%,大額醫保支付50%。
⑷ 個人可以買大額醫保嗎
如果是個來人參加社會保險,就應當自按照自由職業者參加社會保險的辦法執行(或則把個人檔案交人事代理部門,通過他們也可以辦理社會保險).自由職業者,只能參加養老保險和醫療保險的繳納
有具體規定:
養老保險:帶上本人的身份證和2張1寸照片,到當地的社保中心的營業窗口辦理。
醫療保險:辦完了養老保險手續後,帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊,到當地的醫保中心的營業窗口辦理。
⑸ 大額醫保一般什麼繳費
繳費比例
和其他醫療保險一樣,大額醫療保險的繳費亦是有自己的繳費比例的。根據相關政策規定,投保人需要根據一定的比例進行費用繳納。然而事實上,有不少人缺乏對醫保政策的了解,以至於在使用的時候出現這樣或那樣的問題。下面將詳細介紹大額醫療保險繳費比例以供參考。
1、互助資金收取得基數和比例
大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。
2、大額醫療費用互助資金的待遇
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
1、職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
2、退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
3、大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4、職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
大額醫療保險的繳費比例要熟知,以免在使用的時候出現不必要的麻煩。
(5)金華市大額醫保買三份有什麼優惠擴展閱讀
以下是大額疾病醫療保險條款內容:
(l)保險對象:
凡本市城鄉居民、三資企業、民辦高科技企業的職工及個體商戶,年齡至16至60周歲,經指定醫院體檢,證明其身體健康並詳實填寫《健康告知書》後,均可投保。
投保方式可以分為個人投保和集體投保。若集體投保人數在10人以上,投保年齡可放寬至65周歲。
(2)保險責任:
①該保險屬於高額保障保險,保險人只對免賠額以上部分負給付保險金責任。個人投保絕對免賠額為1000元;集體投保絕對免賠額為500元。
②該保險對初次投保的被保險人,實行90天健康觀察期限制。保險人自承保後第91天承擔保險責任。保險期滿前續保者,不再實行健康觀察期。
③保險責任具體范圍包括:
在保險期內,被保險人因疾病在指定醫院就醫時,其所支付的超過絕對免賠額的下列費用,保險人按合同規定給付保險金:
A、葯費:公費醫療部門規定的報銷葯品;
B、治療費:
輸血費、輸氧費、處置費、手術費;
C、床位費:每天最高給付10元,每次住
院最多給付天數40天;
D、檢查費:每次門診以300元為限,超過500元的單項檢查,須事先告知保險人,否則不予承擔。
(3)除外責任:
被保險人因下列事項所支付的費用,保險人不負給付責任:
①健康觀察期內被保險人患病;
②健康體檢、療養、康復治療及分娩;
③購置移植器官、安置人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡;
④美容、矯形術及角膜屈光成形術;
⑤非指定醫院就醫(包括康復醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、臨床治療、本市地區以外的醫院);
⑥戰爭或軍事行動、意外事故或第三者責任事故;
⑦投保前已患的各種疾病,先天性、遺傳性疾病;
⑧公費醫療管理部門規定的自費項目;
⑨使用各種蛋白制劑、含a一2b成分葯品、轉移因子。
(4)保險期限:
該保險期限為1年,從投保日的次日零時起至保險期滿日24小時止。
(5)保險金額和保險費:
①每人保險金額最低20000元,最高100000元。集體投保必須統一選擇一個保險金額。
②保險費根據被保險人年齡分別計算,投保時一次交清。16—40歲(含)每萬元保額年交保費為200元;41—65歲(含)每萬元保額年交保費為250元。
(6)給付比例和給付手續:
①該保險責任內的醫療、葯品支出費用在保險金額內分檔累進計算給付。具體如下:費用在500元(集體投保免賠額),1000元(個人投保免賠額)—5000元,給付比例與自負比例為60%與40%;5000元—20000元,為75%與25%;20000元—100000元,為85%與15%。
②被保險人申請保險金給付時,應向保險人提供下列證明:
A、保險單、身份證。
B、醫療費、住院費原始單據。葯費須附處方、疾病診斷證明。
③保險人認為必要的文件。
④索賠期限:被保險人因疾病治療所支付的醫療、醫葯費用應在保險期滿後30天內提出給付申請,並將保險人要求的必備證明送交保險公司,否則視為自動放棄索賠權益。
(7)其他規定:
①該保險中途不予退保;
②保險期內被保險人因疾病累計支出醫療費超過,000元以上者,在15日內應告知保險人;
③投保人投保時,應向保險人約定中央、市屬區(縣)級就醫醫院各一所。凡需轉院,需事先徵得保險人同意。
④被保險人在保險有效期內患重症疾病,保險期滿時未痊癒,次年可續保1年,最高保險金額為40000元。逾期續保者,按新保處理。
⑤凡隱瞞病情、採用欺詐手段騙取醫療保險金者;一經發現,除返還已給付的保險金外,還須承擔由此造成的一切經濟損失。情節嚴重者,依法追究其法律責任。
參考資料來源:網路-大額醫療保險
參考資料來源:網路-大額疾病醫療保險
⑹ 醫療保險買幾份就能享受幾份么
醫療保險只能參加一份,而且只能享受一份。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險報銷比例范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。